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2019年10月四川省自学考试考籍转出登记表及笔迹采集卡

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2019年10月四川省自学考试考籍转出登记表及笔迹采集卡



               姓名

 

性别

 

出生日期

 

照片

身份证号

 

联系*

 

准考证号

 

专业代码

 

专业层次

□本科    □专科

专业名称

 

转出地

省（区、市）

转出原因

 

合格课程及成绩

序号

课程代码

课程名称

学分

成绩

合格时间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

奖惩情况

 

转入地

   省（区、市）

转入地准考证号

 

转入地专业名称

 

转入地专业代码

 

转入地专业层次

□本科    □专科

 

1. 以上内容经本人核对，准确无误。
                 2. 本人同意按照转考规定办理转考手续。
                 3. 未按转入地要求按期完成转入现场确认，视同放弃转考申请，个人承担后果。

转考考生签名：
                 年     月    日

经办人：           （单位署章）                   年   月   日

经办人：               （单位署章）                   年   月   日


               经办人：                                  审核人：
               年   月   日                              年   月   日

注：此表一式三份，各单位逐级留底备查。



           

姓名：          准考证号：         专业（及编码）：
               考试时间：               考试科目（及编码）：

 

请用黑色签字笔或钢笔认真、完整地将以下文字抄写在指定区域内：
                 我知晓并同意《考生须知》中的有关规定和纪律要求，保证诚信考试，在考试中自觉遵守考试的各项规定，如有违反，接受《国家教育考试违规处理办法》的处罚。

 

       抄写：

 

 

 

签名：                             日期：      年       月      日

 

 

 

注：此表一式三份，必须由考生本人亲自填写，若笔迹不实造成考籍不能转出的，后果由考生自己承担。


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