西南医科大学2018年专升本生理学教学大纲

生理学教学大纲

一、课程简介

生理学是医学的一门重要的基础课，教学的主要任务是阐明正常人体的功能活动的过程和发生机制。通过本课程的学习，为后续课程的学习和从事医疗卫生工作实践打下必要的基础。在生理学教学中，对学生要着重基本理论、基础知识及基本技能训练，并注意科学思维方法与科学态度的培养。生理学是一门实验性科学，在实践教学中，注重培养学生的科学思维方法、独立工作能力及基本技能。通过实验还利于学生对生理学基本理论与基础知识的理解。

二、教学组织与方法

1. 教学采用“带着问题学”的方法，案例讨论与讲课相结合；动物实验、教学录象与讲授相结合。

2. 主要采用多媒体教学，辅以课堂讨论、实验设计、自学等多种教学手段。

注：教学要求分为掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（“黑体” 划“ ”部分为要求掌握的内容，划“ ”部分为要求熟悉的内容，了解内容不标示）。

第一章绪论

[目的要求]

了解生理学的研究内容和方法，生理学与医学的关系。熟悉机体功能活动的调节方式和特点，生理功能的反馈控制原理。掌握生理学、内环境与稳态、反馈、正反馈和负反馈等基本概念。

[教学内容]

1．生理学的基本内容

生理学概念，人体生理学的研究内容、研究方法，生理学与医学的关系，人体生理学的发展简史，生理学实验对生理学理论学习的重要意义。

2．生命活动的基本特征

3．内环境与稳态

机体与环境的联系，内环境与稳态的概念及作用。

4．机体生理功能的调节

人体机能活动的神经调节、体液调节和自身调节的概念以及各自在机体中的主要作用和特点。控制系统，生理功能的前馈和反馈控制原理，负反馈和正反馈概念及意义。

[计划学时] 2学时

第二章细胞的基本功能

[目的要求]

了解细胞膜和骨骼肌的基本结构，肌肉收缩的外部表现和影响肌肉收缩效能的因素。熟悉静息电位和动作电位产生机制，肌肉收缩的肌丝滑行理论。掌握细胞膜的物质转运功能，细胞的静息电位及动作电位的概念，组织的兴奋和兴奋性，神经-肌接头处兴奋的传递，兴奋-收缩耦联。

[主要内容]

1．细胞膜的物质转运功能

细胞膜的结构概述，物质跨膜转运。

2．细胞的生物电现象

静息电位及其产生机制，动作电位及其产生机制，组织的兴奋和兴奋性。

3．肌细胞的收缩

神经-肌接头处兴奋的传递，骨骼肌的微细结构，肌肉收缩机制，兴奋-收缩耦联，影响肌收缩效能的因素。

[计划学时] 5学时

第三章血液

[目的要求]

了解血液的组成及血细胞的功能，输血与血型鉴定的生物学意义。熟悉血量，血液在内环境中的地位和作用，抗凝和纤溶系统。掌握血液的理化特性（血浆渗透压），生理性止血与凝血的过程与机制，抗凝的物质和作用机制。

[主要内容]

血液的组成及理化性质

血液的组成，血量，血液的理化特性。

血细胞的功能

血细胞生成的部位和一般过程，红细胞生理，白细胞生理，血小板生理。

生理性止血

生理性止血的过程，血液凝固，抗凝的物质和作用机制，止血栓的溶解。

血型与输血

血型与红细胞凝集，红细胞血型，输血原则

[计划学时] 2学时

第四章血液循环

[目的要求]

了解心肌的结构，心电图各波及意义，心力贮备，各类血管的功能特点，动脉脉搏，局部血流调节，动脉血压的短期和长期调节，肺循环，脑循环。熟悉心室肌、窦房结和普肯野细胞的生物电活动及其形成机制，影响静脉回心血量的因素，冠脉循环。掌握心肌电生理特性及影响因素，心脏泵血过程及功能评定，心输出量及影响因素，动脉血压形成和影响因素，中心静脉压，组织液生成回流机制和影响因素，心血管活动的神经体液调节。

[主要内容]

心脏生理

工作细胞的跨膜电位及其形成机制（心室肌），自律细胞的跨膜电位及其机制（浦肯野

细胞及窦房结P细胞）。

心肌电生理特性，心肌的兴奋性（心肌在一次兴奋过程中兴奋性的变化，有效不应期）

及其影响因素，心肌的自律性（正常起搏点）及决定和影响自律性的因素，心肌的传导性和心脏内兴奋的传导以及决定和影响传导性的因素。

心电图各波及意义。

心动周期的概念，泵血的机制与过程（左心室射血与充盈过程的各时期，房压变化、房

室在心脏泵血中的作用）。心音及其产生的原因。泵功能的评定（心输出量、心指数、射血分数、心脏做功），泵功能储备，心力贮备表现在哪些方面。影响心输出量的因素（异长自身调节、等长自身调节、心肌收缩能力）。

血管生理

各类血管的功能特点。血流量、血流阻力和血压。

动脉血压（形成机制、正常值、影响因素）。动脉脉搏形成和传播。

静脉血压（外周静脉压）。中心静脉压及其影响因素。静脉回心血量及其影响因素。

微循环的组成、毛细血管血压、血液和组织液之间的物质交换。

组织液生成回流机制、影响因素及其临床意义。淋巴液的生成，回流及其影响因素，淋

巴回流的生理意义。

心血管活动的调节

心血管活动的神经调节（心脏和血管的神经支配，心血管中枢，心血管反射，颈动脉窦

和主动脉弓压力感受性反射，颈动脉体和主动脉体化学感受性反射，心、肺感受器引起的心血管反射，躯体感受器引起的心血管反射，其他内脏感受器引起的心血管反射。脑缺血反应。

心血管活动的体液调节（肾素—血管紧张素系统，肾上腺素与去甲肾上腺素，血管升压素，内皮素，内皮舒张因子，激肽释放酶—激肽系统，前列腺素，阿片肽，心钠素，组织胺等）。局部血流调节（肌原学说、局部代谢产物学说）。

动脉血压的短期和长期调节。

器官循环

冠脉循环（解剖特点，血流特点，血流量的调节）。肺循环（生理特点、血流量的调节）。脑循环（生理特点、血流量的调节、脑脊液的生成和吸收、血—脑脊液屏障和血—脑屏障）。

[计划学时] *时

第五章呼吸

[目的要求]

了解呼吸的意义及其各环节的基本过程，顺应性与比顺应性，呼吸中枢和呼吸节律的产生。熟悉肺容积、肺容量和肺通气量，气体在血液中的运输形式。掌握肺通气的原理，肺泡通气量，肺换气的原理，呼吸活动的体液调节。

[主要内容]

肺通气

呼吸的意义，呼吸的三个环节（外呼吸、气体运输与内呼吸）。肺通气的动力，腹式和

胸式呼吸，平静与用力呼吸。肺内压的变化，胸内负压的形成机制、变化和生理意义。

肺弹性阻力和顺应性，肺表面活性物质的组成、作用、生理意义和临床意义。胸廓的弹性阻力和顺应性。气道阻力的变化及影响因素、粘滞阻力，呼吸时气道阻力的变化。

肺容积（潮气量、补吸气量、补呼气量，残气量），肺容量（深吸气量，功能残气量、肺活量、肺总量），肺通气量，最大随意通气量，通气贮量百分比，无效腔和肺泡通气量及其影响因素，呼吸功。

肺换气和组织换气

气体的扩散，肺泡，血液和组织液内气体的分压值。肺换气与组织换气的过程，影响肺

换气和组织换气的因素（气体的分子量、溶解度、气体交换的面积，温度、通气/血流比值），肺扩散容量。

气体在血液中的运输

氧及二氧化碳在血液中的运输形式，血氧容量、血氧含量和血氧饱和度，氧解离曲线特

点及各段的意义，氧解离曲线的影响因素，CO2解离曲线及影响因素。

呼吸运动的调节

呼吸中枢（脊髓、低位脑干、高位脑），呼吸节律的形成。化学因素对呼吸活动的调节

（外周化学感受器与中枢化学敏感区的部位和特点，血液CO2、H+、O2浓度的变化对呼吸活动的影响及其作用机制）。陈—施呼吸、Boit呼吸、呼吸暂停的产生机制与意义。肺牵张反射对呼吸运动的调节。呼吸肌的本体感受器反射，咳嗽反射，喷嚏反射，肺毛细血管旁细胞感受器反射。

[计划学时] 5学时

第六章消化与吸收

[目的要求]

了解食物在消化道中进行消化和吸收的基本过程，神经和激素对消化腺分泌和消化管运动的调节作用。熟悉消化道平滑肌的电活动，盐酸分泌的机制，胃液、胰液、胆汁分泌的调节，胃、肠运动的形式和作用，排便反射。掌握消化和吸收的概念，胃肠激素，胃、小肠内化学性消化，胃、小肠的特征性运动，小肠的吸收功能。

[主要内容]

消化系统概述及神经体液调节

消化（机械性消化和化学性消化）和吸收的概念。消化道平滑肌的一般特性和电生理特性（静息电位、基本电节律、动作电位以及三者的关系）。消化系统的神经支配（外来神经和腹内神经丛）。胃肠激素和脑—肠肽的概念，主要的胃肠激素及其作用。

消化

唾液的性质和成分、作用，唾液分泌的调节。咀嚼运动的意义，吞咽及其过

程，食道的蠕动，食道胃括约肌的作用。呕吐反射。

胃液性质、主要成分和作用与盐酸分泌的机制，胃液分泌的调节，胃粘膜保护，胃的运动形式和作用，胃排空及其控制。

胰液的性质、成分和作用，胰液分泌的调节。

胆汁的性质、成分和作用，胆汁分泌和排出的调节。小肠液中肠致活酶的作用。小肠的运动形式和作用。

排便反射基本过程。

吸收

吸收的部位，吸收的机制，淀粉、蛋白质脂肪、水和Na+的吸收及机制。

[计划学时] 5学时

第七章能量代谢和体温

[目的要求]

了解机体能量代谢的概况，机体体温的正常变异和测定方法，能量代谢的测定原理。熟悉维持体温相对稳定的机制。掌握测定能量代谢的几个基本概念和体温的概念，影响能量代谢的主要因素，基础代谢和基础代谢率等基本概念。

[主要内容]

能量代谢

机体能量的来源，在机体代谢过程中能量的释放、储存、转化及利用。食物的热价、氧

热价、呼吸商、非蛋白呼吸商概念。间接测热法的原理。影响能量代谢的主要因素。基础代谢（基础状态）和基础代谢率的概念、测定方法及临床意义。

体温

体温的概念。自主性体温调节，机体产热过程和散热过程的平衡，主要产热器官及影响产热的因素。散热的主要部位，散热的方式（辐射、传导、对流、蒸发）。汗液的成分特点，汗腺的神经支配和分泌调节。体温调节的控制系统，丘脑下部的整合作用。体温相对稳定的负反馈调节机制，体温调定点。

[计划学时] 2学时

第八章尿的生成与排出

[目的要求]

了解肾脏排泄在维持机体内环境相对稳定中的意义，肾脏功能的研究方法及血浆清除率的概念与意义。熟悉肾小管和*管的重吸收和分泌过程，尿的浓缩和稀释，尿的排放。掌握排泄的概念和排泄途径，尿生成的过程及影响因素，肾脏泌尿功能的调节。

[主要内容]

排泄的概念和排泄途径，尿液的理化性质。肾脏血液循环特点。

尿生成的过程

肾小球的滤过作用，肾小球有效滤过压，影响肾小球滤过因素，肾小球滤过率，滤过分

数。Na＋、Cl－、水、HCO3－、K＋和葡萄糖重吸收的部位、机制和特点。肾小管与*管对K＋、H＋、NH3的分泌。

尿的浓缩与稀释

肾髓质渗透梯度的形成，肾髓质渗透梯度与尿液浓缩稀释的关系，直小血管在维持肾髓

质渗透梯度中的作用。渗透性利尿概念及机制。

尿生成的调节

肾脏泌尿功能的调节：肾内自身调节。神经调节。抗利尿激素（合成部位，作用，分泌

释放的调节，水利尿及机制），肾素—血管紧张素—醛固酮（醛固酮的作用，分泌调节），心房钠尿肽的作用。

血浆清除率的概念及意义。

膀胱和尿道的神经支配，排尿反射。

[计划学时] 6学时

第九章感觉器官的功能

[目的要求]

了解各主要感觉器官的结构与功能和感受器的一般生理特性，熟悉视锥细胞颜色视觉和色觉学说，掌握光与声音的感受原理，内耳前庭器官的适宜*和作用。

[主要内容]

感觉器官和感受器

感受器和感觉器官的概念，感受器的分类及一般生理特性（感受器的适宜*、换能作

用、编码作用和适应现象）。

眼的视觉功能

视觉产生基本过程，眼的折光系统与简化眼，眼的调节（近点与远点的概念，瞳孔近反

射和瞳孔对光反射），眼的折光能力异常。

视网膜的结构和感光换能功能（两种感光换能系统的概念、功能特点），视杆细胞外段的超微结构，视紫红质的光化学特性及其代谢，视杆细胞光—电转换感受器电位的产生机理。视锥细胞和颜色视觉，色觉学说。视网膜的信息处理。暗适应和明适应，视野，视敏度，视后像和融合现象，双眼视觉和主体视觉。

耳的听觉功能

人耳的听阈、听域和声音强度的表示方法，听觉产生基本过程，外耳的传音功能，中耳的传音增压效应，咽鼓管功能，声音的气传导和骨传导。

耳蜗的结构，基底膜的震动和柯蒂氏器的换能作用，行波学说。耳蜗的生物电现象，耳蜗微音器电位，听神经动作电位。

前庭器官的平衡功能

内耳前庭器官的组成、适宜*和作用。前庭反应。

其他感觉器官的功能

嗅觉和味觉感受器。其他感受器的功能。

[计划学时] 3学时

第十章神经系统的功能

[目的要求]

了解神经元和神经胶质细胞的一般功能，反射活动的一般规律，神经元间相互作用的方式，本能行为和情绪的神经基础，神经系统对内分泌和免疫的调节，诱发电位，脑的高级功能。熟悉兴奋在反射弧中枢部分传播的特征，大脑皮层的感觉功能，脑干对肌紧张的调节，脑电图，觉醒和睡眠。掌握突触传递机制和特征，神经递质的分类、分布、作用和受体，丘脑的感觉投射系统和痛觉，脊髓对肌紧张和姿势的调节，小脑的运动调节功能，神经系统对内脏活动的调节。

[主要内容]

突触生理

神经元和神经胶质细胞的一般功能。

突触的概念、分类、基本结构，传递过程、机理及特点。非突触性化学传递，电突触。

神经递质和受体的分类、分布、作用。

反射活动的中枢控制，中枢神经元的联系方式，局部回路神经元和局部神经元回路，中枢兴奋传播的特征，突触后抑制（传入侧支抑制和回返抑制）分类及作用和突触前抑制，中枢易化。

神经系统的感觉功能

感觉传导通道，感觉的特异投射系统与非特异投射系统，大脑皮层的感觉代表区，躯体

感觉，内脏痛的特性与牵涉痛，特殊感觉的中枢分析。

神经系统对运动和姿势的调节

运动神经元与运动单位，脊休克，牵张反射的概念、分类、作用和产生过程，肌梭与腱

器官。屈肌反射与对侧伸肌反射。脑干对肌紧张的调节，大脑皮层和基底神经节的运动调节功能，小脑的功能。